甲减患者如何调整左甲状腺素钠剂量

　　左甲状腺素钠适用于儿童及成人甲减的长期替代治疗，在某些情况下，患者甲状腺激素的需要量会发生变化，应及时调整左甲状腺素钠剂量。

　　1、TSH超过正常范围应调整药物：甲减患者应每年监测TSH，如果在正规服药的基础上TSH超过正常范围，甲状腺激素的剂量应稍作调整，6周后复查TSH，了解调整后的剂量是否合适。

　　2、孕产期调整：女性甲减患者怀孕期间左甲状腺素钠的用量增加，一般应增加50%～100%，产后数周内甲状腺激素需要量减少后可在医生指导下恢复原来剂量。

　　3、合用其他药物时增加剂量：合用利福平、卡马西平、苯妥因、胺碘酮等可增加左甲状腺素钠的代谢清除率，硫糖铝、氢氧化铝、硫酸亚铁、洛伐他汀、各种树脂对左甲状腺素钠有吸附作用，甲减患者如果需同时服用这些药物应适当增加剂量。

　　4、合并其他疾病：甲减患者合并肠道疾病时会影响肠道对左甲状腺素钠的吸收，需适当增加剂量。而接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的女性，应减少左甲状腺素钠的剂量。

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