老年甲亢临床表现不典型

　　老年甲亢是指年龄在60岁以上的甲亢病人。老年人本身甲状腺功能比常人要低，当患了甲亢后，虽然甲状腺激素分泌有所增高，但是由于血液对甲状腺激素结合力下降、组织对该激素的反应能力减弱以及其他衰老变化等因素影响，导致老年甲亢临床表现不典型，易被误诊或漏诊。那么，老年甲亢临床表现有什么特点呢？

　　诊治情况：由于老年甲亢多呈非典型表现，有近1/3患者甚至无症状，而是在检查其他疾病时偶然发现的，所以容易被漏诊、误诊或延迟诊断。由于长期不能确诊，甲亢得不到有效治疗，因此老年甲亢近一半患者会产生不同程度的恶液质。

　　病因分析：成人甲亢以毒性弥漫性甲状腺肿大居多，结节性肿大较少，而老年甲亢多为结节性肿大，包括甲状腺瘤和多结节性甲状腺肿，原因是腺瘤结节分泌过多的甲状腺激素，它不依赖于TSH的调节，故不被T3所抑制，称为自主功能甲状腺结节病。

　　甲状腺肿大：老年甲亢患者有1/3以上无甲状腺肿大，或只是轻度肿大，只有仔细检查才能触及。

　　眼部表现：老年甲亢很少有突眼的体征，即使有眼部症状也很轻微，几乎看不出来。

　　精神淡漠：成人甲亢多表现为精神兴奋、紧张过度，而约1/5的老年甲亢表现为淡漠，少言语。

　　心率增快：心率增快是一般甲亢的特征，但老年甲亢仅有1/10出现心率增快的症状。

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