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甲减患者如何调整左甲状腺素钠剂量

发布时间:2015-9-9 来源: 阅读:59

  左甲状腺素钠适用于儿童及成人甲减的长期替代治疗,在某些情况下,患者甲状腺激素的需要量会发生变化,应及时调整左甲状腺素钠剂量。

  1、TSH超过正常范围应调整药物:甲减患者应每年监测TSH,如果在正规服药的基础上TSH超过正常范围,甲状腺激素的剂量应稍作调整,6周后复查TSH,了解调整后的剂量是否合适。

  2、孕产期调整:女性甲减患者怀孕期间左甲状腺素钠的用量增加,一般应增加50%~100%,产后数周内甲状腺激素需要量减少后可在医生指导下恢复原来剂量。

  3、合用其他药物时增加剂量:合用利福平、卡马西平、苯妥因、胺碘酮等可增加左甲状腺素钠的代谢清除率,硫糖铝、氢氧化铝、硫酸亚铁、洛伐他汀、各种树脂对左甲状腺素钠有吸附作用,甲减患者如果需同时服用这些药物应适当增加剂量。

  4、合并其他疾病:甲减患者合并肠道疾病时会影响肠道对左甲状腺素钠的吸收,需适当增加剂量。而接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的女性,应减少左甲状腺素钠的剂量。