尿道瘘与包皮过长的那点事

　　尿道瘘与包皮过长有着千丝万缕的联系，部分包皮过长患者在行包皮环切手术时可能会误伤尿道导致尿道瘘，同时包括尿道上裂、尿道下裂在内的绝大多数尿道瘘患者也伴有包皮的异常，如果此时没有详细检查，明确诊断而贸然将过长包皮手术切除，将对尿道瘘畸形的整复造成极大的困难。

　　包皮手术造成尿道瘘

　　在进行包皮环切术时，如果包皮外口狭窄，尿道外口周围与包皮粘连严重，而又未进行充分分离便伸入剪刀时便可能误伤尿道。在腹侧阴茎皮肤切除时，如果分寸把握不当，也可伤及尿道。包皮系带处尿道海绵体最为薄弱，若果缝合过深或感染均可导致尿道外口下方形成尿道瘘。当然这种情况出现在阴茎发育正常的患者身上是不多见的，绝大多数都发生在尿道海绵体发育缺陷、单纯阴茎下弯等畸形的基础之上。

　　尿道瘘伴有包皮过长

　　尿道下裂是因前尿道发育异常而导致尿道口异位于正常位置近端至会阴部的途径上，大多数患儿同时并发阴茎下弯，是较常见的小儿泌尿先天性畸形。根据尿道外口开口的位置不同尿道下裂又分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。本病患儿多伴有包皮的异常分布，包皮系带缺如，背侧包皮过长且呈头巾样堆积，阴茎头型尿道下裂伴包皮过长若不仔细检查极易漏诊，一旦草率切除包皮，则在尿道成形时极为困难。