包皮手术

　　因为包皮过长或包茎考虑做手术切除包皮的人不在少数，但很多人被广告上形形色色的切除术式所迷惑，不知道究竟哪种手术能取得最满意的效果。

　　包皮过长手术

　　包皮过长、包茎是众多男人存在的普遍问题。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。同时还可通过夫妻性生活将病菌带入女性体内。包皮过长、包茎长期肆虐人类健康，必须引起广大男性公民的高度重视。目前医院主要采用的包皮手术有微雕绣式光离子包皮整形术、韩式包皮环切术以及激光手术。

　　激光手术

　　激光手术相对于韩式包皮环切术有很大的弊端，韩式包皮环切术是在激光手术的基础上改进而成的，采用的是CO2激光和leep刀相结合的先进技术，是微创手术中痛苦最小，流血最少的一种，而且术后无需住院，可立即回家，不耽误工作。

　　包皮环切手术

　　儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。

　　术前准备

　　1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。

　　2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

　　3.消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。

　　4:包皮手术前比较好先空腹4-6小时，不然会引起不适。

　　手术步骤

　　1.体位　平卧位。

　　2.清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

　　3.分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

　　4.设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

　　5.背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

　　6.切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

　　7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

　　8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。

　　9.包扎　将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

　　术后处理

　　1.术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。

　　2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。

　　3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。

　　术后对性生活的影响

　　很多人担心术后会影响性生活质量，但是经过大量的临床研究证实，龟头下方分布着主要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响性生活的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而获得更大的性快乐。

　　术后注意事项

　　1.手术以后要避免走的太久、不能骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

　　2.排尿时应该要避免尿液浸湿敷料，若敷料被玷污，要立即更换。

　　3.包皮环切手术以后应用女性激素和镇静剂3天，以防阴茎勃起导致出血和疼痛。

　　4.术后应该应用抗菌、消炎药物，这样就可以预防感染。

　　5.术后切口包皮肿胀不用担心，随着时间的延长肿胀可以自行消退，不需特殊处理。若肿胀较重，可行理疗。抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物.包皮手术注意事项有很多，包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食。

　　6.手术以后大概5～7天拆除伤口缝线。

　　包皮过长手术的种类

　　微雕绣式光离子包皮整形术

　　“微雕绣式光离子包皮整形术”与以往普通韩式包皮手术相比，在缝合方法上，采用了连续缝合或间断褥式缝合，这样可以使创口愈合得更为美观。在缝线的选择上采用了最先进的细丝线，是伤口的缝线反应特别轻微，缝合得极为精细，同时使手术切口对缝线的反应很小，愈合也快，只需4―6天，即可拆。更具有不损伤正常组织，恢复快，出血少，无痛苦、无须住院，不必休息就可以正常上班的特点。最主要的是在此基础上，对系带进行整形，可以提高术后的性感受，这是手术的一大创新，这种手术不仅能达到传统手术改善卫生，消除隐患的目的，避免了传统手术给患者带来的术后感染出现、疤痕粘连、难以恢复等负面效应，同时给术者带来了美观的外型，更重要的是非但不会影响正常性功能，反而会提高性感受，使因为包皮过长和包茎带来的阳痿早泄症状彻底治愈，这是其它任何包皮手术所达不到的效果。

　　韩式包皮环切术

　　配合先进材料，以领先高效的微创技术开展手术，具有无痛苦、不出血、微创伤的特点，避免了传统手术开刀拆线的痛苦。明显提高夫妻生活质量，韩式包皮环切术可以避免包皮垢引发的**双方生殖系统的反复感染和病变。

　　激光手术

　　激光手术相对于韩式包皮环切术有很大的弊端，韩式包皮环切术是在激光手术的基础上改进而成的，采用的是CO2激光和leep刀相结合的先进技术，是微创手术中痛苦最小，流血最少的一种，而且术后无需住院，可立即回家，不耽误工作。

　　包皮过长专题：http://www.fh21.com.cn/nanke/bpgc/