包皮过长可行美容式包皮切除术

　　包皮过长患者大多采用常规手术治疗，但有一些包皮过长患者对术后的美容效果要求较高，可采用美容式包皮切除术治疗。

　　术前设计：在阴茎勃起状态下，将阴茎包皮拉向远端，在阴毛边缘皮肤皱褶处用划线笔标记近端切口线。然后将远端包皮拉向近端切口线，使用镊子夹持近端切口线及远端皮肤并拢后，使阴茎包皮平滑过渡，准确标记出远端切口线。这时两切口之间包皮皮肤组织呈环梭形，阴茎背侧需祛除包皮皮肤较多，最宽处约4.2～8.6cm。系带侧祛除包皮皮肤较少，甚至不祛除，最宽处约0～1.6cm。如患者因害羞等原因不配合设计，可以先画好近端标志线。然后向患者讲明划线原理，请患者自行画出远端标志线。

　　手术过程：患者取仰卧位，常规碘伏消毒外阴术区，铺无菌巾单。采用肿胀麻醉技术，以0.5%利多卡因在两标志线间皮下注射，包皮皮肤呈水肿状态，再行包皮切除。术毕于3点、6点、9点、12点处用5-0线相对缝合，缝线距皮缘1mm。留长线作牵引，稍后扎凡士林纱条用。牵引线间包皮对合缝合，缝线距皮缘0.5mm，沿切口捆扎凡士林纱条，无菌纱布固定。预防性口服抗生素3天，口服乙烯雌酚防阴茎勃起，术后2天更换无菌纱布，术后7天拆除凡士林纱条及未脱落的缝线。