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内外板钳夹全层切除术治疗包皮过长

发布时间:2015-9-9 来源: 阅读:59

  内外板钳夹包皮全层切除术是手术治疗包皮过长的一种术式。

  原理

  其原理与临床最常用的包皮环切术式一样,采用机械原理切除多余的包皮内外板,达到阴茎自然状态下阴茎头显露1/2~2/3,勃起状态下阴茎头完全显露、无多余及冗长包皮的效果。

  优点

  能准确定位保留包皮的长度,不易误伤尿道及包皮系带。术中控制出血较少,不残留皮下线结,不易形成皮样囊肿。

  缺点

  包皮成角或皮下组织剪除过多,则切口不整齐;此术式操作其腹侧皮肤往往有一尖状皮瓣,使之与两侧皮肤切口直线相连,如果不做修剪,该处与系带缝合后,局部因血液淋巴回流障碍,水肿往往经久不消,外观极差;由于术中未结扎切断的血管,术后易出血,甚至出现皮下血肿。

  术前准备

  除常规抗炎和局部剃净阴毛外,术前还应进行凝血功能检查。

  手术要点

  先分离包皮内板与阴茎头的粘连,翻出阴茎头。清除包皮垢后复原包皮。认清包皮内外板转折处,用镊子提起。先用一把血管钳一叶从背侧插入包皮腔,受阻后,退回0.5cm,同法用另一把直血管钳毗邻夹住另一侧包皮全层。腹侧、3点、9点处同样操作。沿每组的两把血管钳之间切开包皮,将包皮分为四瓣。切除多余的包皮,在每把血管钳下穿过3针缝线,暂不打结,只将缝线交叉。在线上垫上油纱布,然后打结。