头上长牛皮藓天涯

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临床表现

发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。

辨证分型

本病临床可分为三型。初发多为风热郁阻，继而血热风盛，久则血虚风燥。

风热客于肌表：局部仅有阵发性瘙痒，多因搔抓或摩擦等刺激，局部皮肤出现苔癣样皮疹，呈多角形(或圆形)，如帽头大小，皮色淡红或如常，兼见情志抑郁、失眠易怒等症。

血虚风燥，邪结肌表：丘疹融合成片，皮肤增厚，干燥粗糙，或有少量灰白鳞屑，而成苔癣化，阵发性瘙痒加剧，常因瘙痒搔抓而见抓痕、血痂和继发感染。

风热郁阻：多见于局限性患者，皮损成片，以丘疹为主，呈淡红或淡褐色，粗糙肥厚，阵发剧痒，抓搔后迅速苔癣样变。舌苔薄或微腻，脉濡滑或濡缓。

血热风盛：多见于泛发性患者，皮损色红，泛发全身，呈大片浸润性潮红斑块，有抓痕、血痂，成苔癣样变，奇痒不止，人夜尤甚，伴心烦，口渴，失眠多梦，心急易怒。舌质红，苔薄，脉滑数或弦。

血虚风燥：病久皮损不愈，日渐加重，局部皮损增厚粗糙，色淡或浅褐，表面干燥有鳞屑，剧烈瘙痒，人夜尤甚。舌质淡，苔薄，脉细。

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