脑瘫究竟能治愈吗

　　“脑瘫可以治愈吗?”，这是一直困扰着广大脑瘫家长的问题。通过我们临床调查发现，80％以上的脑瘫家庭都有‘辗转多地求医、尝试多方’的经 历，但往往因为治疗效果不理想，而产生疑虑。对此，我们提醒广大脑瘫家长：制约脑瘫康复的因素有很多项，例如脑瘫患儿的病情(所属分型、病情轻重)、治疗 方法是否选择得当、是否接受正规的康复训练等等。

　　小儿脑瘫的病因较多，脑损害的范围弥散。脑损害既累及大脑皮层，又累及脑髓质;既有大 脑损伤，又有小脑、脑干损害。所以，脑瘫患儿往往临床出现的功能障碍错综复杂，既有中枢性运动障碍与异常姿势反射、异常运动模式，又常并存智力低下、心理 行为障碍、感知觉障碍、语言障碍、吞咽障碍、咀嚼障碍及视听障碍等。

　　脑瘫的临床症状表现差别很大，准确地进行临床分类对于统一临床诊 断、评价和制订适宜的训练计划有着重要的意义。据临床特点，小儿脑瘫分为八型：痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、 无法分类型。按瘫痪部位又分为：单瘫型、截瘫型、偏瘫型、双瘫型、三肢瘫型、四肢瘫型、双重性偏瘫型等。

　　我们一直向大家强调，脑瘫越早 治疗效果越好，治疗的难度也相对较低，康复的效果也是越好。反之，如果因为早期的漏诊或误诊，导致不能早期诊断和治疗，或者是盲目的选择治疗方法，随着患 儿年龄的增长，在脑中枢神经系统的发育成熟，脑神经细胞代偿性较差，以致错过矫治的关键期，将会导致患者异常特征定型而终身受害。为此，首先作为家长要有 正确的判断力，重视脑瘫早期诊断和科学针对性的治疗，能有效降低残疾的发生率和减轻残疾的程度。

　　前不久来我院就诊的湖南**培培在1岁 的时候就被诊断为脑瘫，后经过进一步的确诊为痉挛型脑瘫，同时伴有言语障碍，智力正常。培培的奶奶告诉我，当初听到医生说培培有可能以后走不稳路、说话困 难，甚至还有可能智力低下，知道后续的治疗难会是一个艰巨的过程，全家人都伤心不己。索性后来培培的病情并没有像医生预言的那么可怕，培培因为大脑受损而 致运动和言语障碍，智力并未受到影响。后来家人便带着培培去全国各地多家医院治疗，物理治疗、手术治疗、药物治疗、偏方等等都进行了尝试，可是效果都不理 想。家人几度想放弃，但始终没能下此狠心，后来通过媒体途径来到我处治疗。

　　看着培培走路时异常的姿态以及含糊不清的话语，我告诉培培的 爷爷奶奶，这的确是典型的痉挛型脑瘫的表现。脑瘫患儿中痉挛型脑瘫是最常见的，约占总人数的60％。人体的活动是受神经系统支配的，神经系统分为上级神经 和下级神经，由上级神经支配下级神经，大脑、小脑、脊柱等都属于上级神经，支配着下级神经(周围神经、运动神经和感觉神经)，当上级神经损伤而使上下级神 经传导环路中断时，下级运动、感觉神经反射将会受到影响，从而出现肌张力升高、肌肉强直、萎缩痉挛等现象。我便告诉培培的爷爷奶奶，培培的康复希望是非常 大的，现在培培的年龄还小，正是治疗的比较好时机，针对培培的病情，首先要做的就是通过针对性的神经修复治疗来恢复受损的上级神经，从而恢复人体正常神经系 统传导功能。后来经过针对性的神经修复治疗，培培的病情得到了明显的好转，肌张力恢复正常，肌肉强直、萎缩痉挛现象也达到90％的恢复，受牵连的语言中枢 得以恢复，培培说话与常人无异。由此而见，脑瘫并非不治，而往往是因为治不投机或治不对症而造成的不良后果。

　　关于脑瘫治疗，很多家长都 存在一定的认识误区，很多家长往往只考虑患儿的外在特征，而接受手术矫治，殊不知，脑瘫内在病理改变则是脑神经损害，所以，脑瘫的治疗应注重内与外的双重 结合。首先应采取科学针对性的神经修复治疗，然后再根据患儿外在表现进行矫治，这样才能够最大程度的保障患儿的康复疗效。

　　【本文由武警三院 杨洁供稿】

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