脑瘫治疗的一些基本问题
脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。
脑瘫临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。出生1 个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫(acquired cerebral palsy),约占小儿脑性瘫痪的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿)。
脑瘫的治疗需要家长了解一些常识性问题,主要需要注意以下几点:
一、脑瘫的治疗需要早发现、早康复:脑瘫患者早期康复效果好,可促进中枢神经系统的正常发育,使受损大脑的功能得到代偿,改善异常姿势,预防关节挛缩畸形。因此早期发现十分重要。
二、脑瘫的治疗需要重视家庭的作用:从国际大趋势来看,脑瘫的康复训练更加重视和强调家庭训练,患儿父母应该了解脑瘫有关的康复知识,为患儿制定训练计划和目标,并设计出一些适合在家庭环境开展的训练康复训练活动,并给予必要的支持。最大限度地发展孩子独立生活的能力,减少对家长的依赖。
三、脑瘫的治疗一定要重视游戏的作用:日常生活的每个环节都是康复的最佳时机,应在日常生活中观察、模仿、练习。需要把康复训练与游戏活动相结合,让孩子在轻松、有趣的游戏中学习到必要的技能。通过主动的、有目的、有意义的活动,鼓励孩子主动地学习和完成。
四、综合康复:运动功能的障碍会影响孩子其他方面的发育,要强调全面综合康复,除了运动功能训练外,还要学习事物的认知和理解、生活自理的技巧、语言和与人交流、与人游戏的技巧、心理和社会行为技巧等,而且,应融合在一起学习和理解。
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