只重视表面造成甲减误诊
发布时间：2015-9-9 来源： 阅读：59次
任何事情，如果只重视表面，则很难看出其本质，看病也是如此，如果诊断时只注重特异性表现而忽略其他系统的问题，很可能造成误诊、漏诊。
58岁的老王一直以种地为生，因为家境困难，生病了很少去医院，5年前，老王出现不明原因全身浮肿，活动后心慌气短，只是服了一些对症的药物，但效果并不明显。半年前患者开始出现腹胀、纳差、呼吸困难，不得已只好去了医院，腹部B超提示肝硬化并腹腔积液，经加强利尿护肝处理病情时重时轻。没多久发现眼黄、皮肤黄和尿黄，赶紧去了一家大医院。
查体：脉搏50次/分，呼吸28次/分，血压140/95mmHg，面部及全身皮肤呈蜡黄色，轻度非凹陷性浮肿。颈部偏左侧可见一约4.0cm×4.0cm大小肿物，表面呈结节状。心率50次/分。腹隆起，腹壁血管显现，肝脾触诊不满意，移动性浊音（+++），双下肢浮肿。甲状腺功能检测：TSH56.4uiv/ml，T30.09ng/ml，T42.85μg/dl。肝功能检测：TBIL52.6μmol/L，DBIL22.4μmol/L，ALT158u/L，GGT228u/L。
老王到这时候才明白，原来自己的毛病是甲减引起的心、肝系统功能紊乱，经过普通甲状腺片治疗，并护心、护肝、利尿、对症治疗，老王的病情不到1个月就有好转，3个月后全身浮肿就消失了。
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