甲亢恢复后还会出现突眼吗
甲亢恢复后还会出现突眼吗?这要从两者之间的关系来分析:首先,甲亢和突眼是两个独立的疾病,可以发现无弥漫性甲状腺肿眼病的甲亢患者,也可发现无甲亢的弥漫性甲状腺肿眼病的患者。有的患者甲亢先发生,弥漫性毒性甲状腺肿眼病后发生;也有的患者弥漫性毒性甲状腺肿眼病先发生,甲亢后发生;还有的患者甲亢与弥漫性毒性甲状腺肿眼病几乎同时发生。其次,虽然两者都属于自身免疫性疾病,但由于是两种独立的疾病,因此疾病进展也不是平行进行的。
下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能异常的纠正较甲状腺功能的纠正要复杂得多、难得多,因此,临床上这两种疾病常会先后发生。
鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多,因此预防甲亢危象的发生要从多方面着手。
①对于明确诊断为甲亢的患者,要根据病情合理选药,做到系统规范治疗,不得无故停药。
②对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢,欲行放射性碘治疗,需先服抗甲状腺药物一段时间后,待甲亢症状改善,病情趋于稳定时再行放射性碘治疗。放疗开始后要密切观察病情动态,尤其治疗后的1~2 周内。
③甲亢患者行甲状腺次全切除术治疗时,术前准备药量要足,时间至少1周,术后要继续用药1周。手术操作要轻柔,术后可补足适量的糖皮质激素。
④避免精神刺激,术前要做好患者的思想工作,消除紧张心理,避免过度劳累。
⑤预防和积极有效地控制各种感染。
⑥对于非甲亢手术的其他手术患者,术前病史调查要注意有无甲亢病史或症状。因为有些非甲亢患者,如甲状腺癌、甲状腺腺瘤等均可以合并甲亢,但因其症状不典型,往往易被忽视,因此详细调查病史,注意与甲亢有相关性的疾病,并采取相应的对策,对预防甲亢危象的发生具有重要意义。
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