手术治疗包皮过长的要点

　　包皮过长且包皮口较小者、反复发生包皮阴茎感染者及包皮良性肿瘤患者均应尽早行包皮环切术治疗。

　　术前准备

　　清洗干净外阴部及包皮腔，成人剃去阴毛进行皮肤准备。小儿可能需用基础麻醉者，术前6小时禁食。

　　麻醉与体位

　　成人采用阴茎根部阻滞麻醉即可，小儿不合作者考虑使用基础麻醉。体位均为平仰卧位。

　　手术关键点

　　1.局部麻醉时进针应在阴茎根部深浅筋膜之间，避开血管，注射麻药前应先抽吸注射器，防止麻醉药进入血液循环。避免穿透阴茎白膜以防止血肿的形成。

　　2.包皮内板处应预留0.5~0.8cm，系带处切口位置应适当，不宜太长或太短。太长则形成系带处皮赘；太短则易造成阴茎头牵拉，性交时阴茎勃起受限或疼痛。

　　3.结扎止血时重点结扎阴茎背浅动静脉及系带处血管，结扎血管时应将血管单独提起结扎，避免与周围筋膜牵扯在一起，以避免阴茎勃起后筋膜牵张导致线头扯脱而出血。

　　4.创口包扎松紧应适度。太紧可造成急性尿潴留、阴茎勃起后疼痛，甚至阴茎头水肿、坏死；太松则当创口水肿消退后，包扎会显得更松，这就失去了包扎的意义。 

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