小阴茎延长术应对包皮过长伴小阴茎

　　包茎、包皮过长经常伴发有阴茎外观短小，其中阴茎外观正常，但阴茎长度较同龄人明显缩短的先天性疾病被称为小阴茎，小阴茎延长术就是手术治疗小阴茎的一种方法。

　　适应证

　　各种畸形的小阴茎，若经测定患者的睾酮及卵泡刺激素水平正常者，小阴茎即属非内分泌原因所致。此外后天损伤所致的阴茎短小畸形者，也只能进行手术矫正。

　　禁忌证

　　未确定性别的小阴茎患者。

　　术前特殊检查

　　测量阴茎大小，并与生理正常值相对照。测定黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮和双氢睾酮的水平，了解睾丸大小及位置。如激素水平正常，则应及时手术。

　　具体方法

　　本手术分两期完成。

　　第一期，在阴茎头缝一牵引线，将导尿管插入尿道，在阴茎根部做环形切口，将皮下组织与Buck筋膜分离，直至海绵体分叉处。在阴茎根部与阴茎干等处阴囊的皮肤上做横行小切口，与两切口间做一皮下隧道，连同牵引线和导尿管一起将阴茎拖过隧道。将冠状沟皮肤创缘与阴囊皮肤缝合，半年后做阴茎分离手术。

　　第二期，插入小号导尿管，缝在阴茎头上，绕阴茎头在阴囊壁上做宽于阴茎干直径的U形切口，将皮瓣、皮下组织连同阴茎干一起游离，缝合阴茎阴囊皮瓣边缘，弹性网纱稍加压包扎阴茎，敷料覆盖全部阴茎皮肤，只露出阴茎头，外加数层纱布，以防皮下水肿。

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