手术治疗包皮过长后切口感染的应对

　　包皮环切术距今已有五千多年的历史了，它不是一个操作复杂、预后凶险的手术，但由于其施术部位特殊，稍有疏忽也可导致无法挽回的后果，包皮过长行包皮环切术后切口感染就是一个很常见的术后并发症。

　　原因

　　1.包皮环切术后尿液反复浸湿敷料，皮下血肿，术中包皮垢清洗不够彻底，包皮粘连分离不够彻底等。

　　2.术前存在包皮炎、阴茎头感染而未能得到有效控制。

　　3.小儿患者常因哭闹，抓掉阴茎外的包扎敷料而未能及时处理。

　　表现

　　包皮术后切口局部出现红肿、疼痛，切口处有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。

　　治疗

　　1.针对病因治疗，解除病因。

　　2.拆除感染部位缝线，清除脓性分泌物，用敏感抗生素盐水或1:5000呋喃西林液冲洗伤口，加强换药，病情需要时可每日更换敷料2~3次。当水肿消退、感染控制后可考虑将裂开的创口对拢粘合，或重新缝合1~2针。

　　3.给予有效的抗生素药物注射或口服。

　　预防

　　1.术前3天应用抗生素控制感染，术中彻底止血、分离粘连及清除包皮垢，同时应用抗生素盐水小纱布湿敷阴茎头及包皮内板。

　　2.术后防止尿液浸湿敷料，早期暴露伤口，适当应用抗生素。 

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