治疗包皮过长伴隐匿阴茎的两种术式

　　当包皮过长或包茎伴发隐匿阴茎时，其治疗就不能以单纯的包皮过长或包茎来对待了。隐匿阴茎的矫治手术多针对隐匿阴茎的病因病理改变设计，其手术的目的是扩大包皮口、暴露阴茎头、切除肉膜层纤维索带、松解阴茎体、使阴茎得以正常发育。其手术方法较多，但至今尚无统一的理想手术方法，目前应用较多的是Shiraki包皮成形术和Devine隐匿阴茎矫正术。

　　Shiraki包皮成形术

　　20世纪90年代，人们认识到隐匿阴茎的主要病理改变是由于正常有弹性结构的肉膜发育异常，成为结缔组织，从而限制了阴茎体的外露，故该术式的主要目的是切除发育不良的肉膜，使阴茎体外露的同时整复包皮。

　　该术式不仅扩大了包皮口，而且通过延长包皮，弥补了阴茎阴茎背侧皮肤短的缺陷，使外观较为满意。但它仅适用于阴茎皮肤过短所致的隐匿阴茎，否则需同时做阴茎固定术。

　　Devine隐匿阴茎矫正术

　　该术式是目前较为理想的手术方法，其手术要点是于阴茎背侧包皮纵向切开，外露龟头并充分显露阴茎体，保留全部阴茎皮肤，切除肉膜层所有纤维索带状组织，完全松解阴茎，将包皮内板下富有弹性的肉膜固定在阴茎近端白膜，将环切的阴茎皮肤与根部靠拢缝合并固定与白膜。

　　传统的术式有一些不足之处，目前倾向于一些简化的改良术式，疗效一样较好。

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