内外板钳夹全层切除术治疗包皮过长

　　内外板钳夹包皮全层切除术是手术治疗包皮过长的一种术式。

　　原理

　　其原理与临床最常用的包皮环切术式一样，采用机械原理切除多余的包皮内外板，达到阴茎自然状态下阴茎头显露1/2~2/3，勃起状态下阴茎头完全显露、无多余及冗长包皮的效果。

　　优点

　　能准确定位保留包皮的长度，不易误伤尿道及包皮系带。术中控制出血较少，不残留皮下线结，不易形成皮样囊肿。

　　缺点

　　包皮成角或皮下组织剪除过多，则切口不整齐；此术式操作其腹侧皮肤往往有一尖状皮瓣，使之与两侧皮肤切口直线相连，如果不做修剪，该处与系带缝合后，局部因血液淋巴回流障碍，水肿往往经久不消，外观极差；由于术中未结扎切断的血管，术后易出血，甚至出现皮下血肿。

　　术前准备

　　除常规抗炎和局部剃净阴毛外，术前还应进行凝血功能检查。

　　手术要点

　　先分离包皮内板与阴茎头的粘连，翻出阴茎头。清除包皮垢后复原包皮。认清包皮内外板转折处，用镊子提起。先用一把血管钳一叶从背侧插入包皮腔，受阻后，退回0.5cm，同法用另一把直血管钳毗邻夹住另一侧包皮全层。腹侧、3点、9点处同样操作。沿每组的两把血管钳之间切开包皮，将包皮分为四瓣。切除多余的包皮，在每把血管钳下穿过3针缝线，暂不打结，只将缝线交叉。在线上垫上油纱布，然后打结。

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