海绵体注射药物试验对诊断阳痿的价值

　　阴茎海绵体注射血管活性药物试验对区分阳痿的病因有一定价值。理论上心理性、激素性、及神经性阳痿患者，在阴茎海绵体注射血管活性药物后可诱发勃起，特别是神经性阳痿患者。

　　阴茎海绵体注射试验常用的药物有罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性肽等。药物剂量因人而异，不同病因引起的阳痿可以调整用药量。单剂量使用罂粟碱为10～30mg，前列腺素E1在5～40mg之间。三联混合制剂含有罂粟碱30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110mg/ml，混合制剂的用量为0.1～2ml，从小剂量开始，逐渐加大调节至最佳剂量，常用剂量在0.25～1ml之间。

　　在进行阴茎海绵体注射血管活性药物试验之前，应先测量患者的阴茎长度、周径，以便和注射后进行对比。注射后局部压迫3～5分钟，再次测量患者阴茎的长度和周径，并测量患者站立时阴茎与大腿的夹角（勃起角）。勃起角大于90°，收缩盆底肌肉有阴茎运动的患者，证明其阴茎硬度好，无血管病变；勃起角小于60°的患者，提示其患血管性阳痿的可能性大；勃起角在60°～90°之间的患者，为可疑血管病变，需要再做其他的检查加以明确。

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