甲减危象不同症状的对症治疗

　　甲减危象患者可出现低血压、低体温、低钠血症、肾上腺不足、低通气或呼吸衰竭等症状，采取对症治疗可缓解症状，促进甲减患者康复。

　　（1）低血压：甲减患者出现低血压时可用5%~10%葡萄糖和半张或等张盐水补充静脉内容量，由于患者常有严重的外周血管收缩，要避免用a-肾上腺能药物。

　　（2）低体温：甲减危象患者只能采取保温的方法来保持体温，如添加被子，而不能用电热毯、热水袋等加热的方法，禁止用外部加热。

　　（3）低钠血症：低钠血症甲减患者当血钠<115mEq/L或由癫痫发作倾向时，需要补充少量高张盐(3%NaCl,50ml~100ml)，随后速尿40~120mg静脉注射，促使排水利尿。

　　（4）肾上腺不足：甲减患者常常合并肾上腺不足，而甲状腺激素治疗又会增加皮质醇清除而加剧肾上腺不足，常需要同时补充糖皮质激素，病情稳定后缓慢减量。

　　（5）低通气或呼吸衰竭：甲减患者出现低通气或呼吸衰竭时必须立即进行气管插管或气管切开，保证气道通畅，必要时需要机械通气，缓解和防止低氧和高碳酸血症，同时使用抗菌素治疗。

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