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甲减患者出现黏液性水肿昏迷应立即急救

发布时间:2015-9-9  来源:   阅读:59

  甲减患者长期未得到有效治疗,受感染及使用镇静剂等影响,在疾病终末期可出现病情加重的严重状态--黏液性水肿昏迷,对患者进行急救是减少死亡率的重要措施。

  1、黏液性水肿昏迷患者应使用左甲状腺素300-400ug慢速静滴,如没有左甲状腺素注射剂,可将片剂碾碎后由胃管注入,有心脏合并症时剂量减半。

  2、黏液性水肿昏迷患者体温过低时需注意恢复正常体温,可盖上毛毯或被子,但不宜加温保暖,避免使周围血管扩张,增加耗氧,诱发循环衰竭甚至死亡。

  3、黏液性水肿昏迷患者如血容量扩张,应根据病情决定是否输血,合并低血压的患者甲状腺激素同时应避免使用α-肾上腺素能药物,避免引起心律不齐。

  4、测定昏迷患者血糖和电解质后输液,低血糖者可静脉输注10%~25%葡萄糖液,低血钠时限制水量,如血钠<110mmol/L,可用小量高渗盐水。

  5、黏液性水肿昏迷患者如发生二氧化碳潴留,必须给氧,必要时需气管切开、气管内插管或用人工呼吸器,纠正呼吸衰竭。

  6、感染是甲减患者昏迷的重要诱因,应积极寻找感染灶,包括血、尿培养及胸片检查,初始可经验性用药,而后以药敏试验为依据选择抗菌药物。 

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