甲减危象患者机械通气气管插管的护理

　　气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管，以保证呼吸困难患者气道通畅，在对甲减危象患者进行气管插管时应注意做好护理措施。

　　1、固定好气管插管：固定好气管插管并密切时观察气管插管的深度，防止导管上下移动损伤支气管黏膜，固定力度不宜过紧，以防管腔变形，患者神志尚清但较烦躁时应做好防范措施，如用约束带束缚双手，以免插管被拔掉。

　　2、减轻插管对咽、喉压迫：插管对咽、喉压迫时间长可能造成一定损伤，可将头部稍后仰并定时稍做左右转动，变换导管压迫点。

　　3、定时放气：气囊长期压迫气管黏膜可引起溃疡坏死，应每1～2小时放气一次，每次5～10分钟，放气前注意吸尽口咽部及气管内分泌物。

　　4、加强口腔护理：经常清洁口腔，及时吸出口腔及气管内分泌物，经口插管要注意选用适当牙垫防止患者将导管咬扁。

　　5、保持气道内湿润：痰液粘稠时应每4小时雾化吸入一次保持气道湿润，也可向气管内滴入湿化液，每次2ml—5ml，但应注意24h内滴入湿化液不宜超过250ml。

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