Johnston阴茎整形术治疗包皮过长伴隐匿阴茎

　　对于包皮过长、包茎伴有隐匿阴茎的治疗有许多术式，Johnston阴茎整形术是典型的经阴茎根部松解阴茎周围的纤维束缚，并缝合固定，以使阴茎充分伸直外露的术式，对于完全型隐匿患者疗效显著。

　　原理

　　导致先天性隐匿阴茎不能外伸的主要原因是阴茎根部周围肉膜的异常附着，同时还伴有阴茎阴囊皮肤的融合，此术式即解决上述问题。

　　优点

　　经阴茎根部切口，有利于阴茎周围粘连的松解和阴茎背侧的固定，使阴茎获得满意的外伸效果。阴茎腹侧楔形皮肤切除整形可使阴茎外观更美观。在阴茎皮肤缺乏不多、包茎不严重的条件下，此手术可获得满意的效果。

　　缺点

　　因隐匿阴茎多伴有包茎及阴茎皮肤的缺乏，但本术式未给予充分的矫正。同时尽量外翻包皮以内板替代阴茎皮肤，加之阴茎根部环形切开皮肤必定影响到阴茎皮肤的血供，因此术后水肿可能难以消退，环形切开也可形成瘢痕环。

　　手术要点

　　将包皮尽量外翻显露阴茎头，并缝一牵引线，将阴茎尽量牵拉，再于阴茎根部环形切开阴茎皮肤，松解阴茎根部周围的粘连后，将阴茎背侧与耻骨联合前筋膜缝合固定。再于阴茎腹侧楔形切除阴茎皮肤，再间断缝合，最后缝合阴茎根部切口。

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