除伟哥外治疗阳痿的周围性药物

　　作用于周围组织的阳痿治疗药物除了临床最为常用、最为人们所熟知的磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非外，尚有以下几种：

　　己酮可可碱

　　己酮可可碱同样具有抑制磷酸二酯酶水解的作用，使环磷酸鸟苷的浓度提高，扩张血管，并同时具有增加红细胞在微循环中的通透性，降低血黏度的作用。一般建议口服剂量为400mg，每日3次。

　　在双盲随机的临床试验中，给药400mg，每日3次，共观察12周，结果发现阳痿患者的勃起率明显高于对照组，该药物的主要副作用有头痛、恶心、呕吐。

　　IC351

　　这是一种具有更高选择性的磷酸二酯酶-5抑制剂，临床研究已经证实，建议使用剂量为5mg~10mg，可有效并安全地治疗阳痿。

　　L-精氨酸

　　一氧化氮是阴茎海绵体细胞内促使阴茎勃起的神经递质之一，主要由体内的L-精氨转化而成，服用大剂量的L-精氨可提供大量的含氮氧化物前体，促使阴茎勃起神经递质增加进而改善勃起功能。混合性阳痿患者口服L-精氨1.4g，每日2次，持续服用两周，其中有40﹪的患者阳痿症状得到改善。同时研究发现年轻人或非器质性患者对该药物无反应。

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