教阳痿患者选择不同的“伟哥”

　　伟哥，国内称为万艾可的西地那非只是阳痿治疗药物磷酸二酯酶-5抑制剂的一种，目前已上市的磷酸二酯酶-5抑制剂共有3种，除西地那非外，尚有伐他那非，国内商品名艾力达;他达那非，国内商品名希爱力。

　　效果

　　这三种磷酸二酯酶-5抑制剂的体外试验显示，三者的50﹪酶活性抑制浓度分别为西地那非3.9nmol/L;伐他那非0.7nmol/L;他达那非1.05nmol/L。可见伐他那非的体外50﹪酶活性抑制浓度最高，约为西地那非的5倍，但并不能简单根据50﹪酶活性抑制浓度来断言谁的效果更优越，因为100mg的西地那非已经最大程度地抑制了磷酸二酯酶-5，伐他那非和他达那非不可能再通过其他途径更大程度的发挥作用。

　　用量

　　西地那非一般首次建议服用50mg，伐他那非建议用量10~20mg，他达那非为10~20mg，但由于其半衰期最长，每日用药的长期安全性尚在验证之中。

　　时间窗

　　西地那非一般1小时血药浓度达到最高，最长可持续4小时;伐他那非药效可持续12小时;他达那非药效最持久，一般可维持36小时。

　　起效速度

　　西地那非一般半小时起效;伐他那非起效更快，一般10分钟起效，是三者中起效最快的;他达那非起效速度与西地那非相似。

　　综评

　　西地那非上市时间最长，研究最多，安全性最为可靠的“伟哥”;伐他那非在三者中起效最快，选择性最高，药效最强;他达那非的优势在于药效最为持久。

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